如何看待马斯克用的“减肥神药”？

马斯克前一阵受刺激了，有人嘲笑他光膀子的照片，说他太胖了。

他发奋图强，终于减了13公斤。

当别人问他是怎么减的，他回答说：

“节食 + 司美格鲁肽 + 身边没有好吃的食物”。

所以马斯克并不是仅仅靠打减肥针，他也通过阶段性节食、控制身边食物等方法几管齐下才达到目标的。

他用的司美格鲁肽（semaglutide）目前国内批准的是低剂量（0.5、1毫克）用于治糖尿病，商品名 Ozempic。治肥胖症的最终剂量是 2.4 毫克，比糖尿病剂量高很多，商品名 Wegovy。

我看到很多介绍司美格鲁肽的文章提到这个药减肥效果很好，事情是这样的：

司美格鲁肽的论文发表在《新英格兰医学杂志》上，这个临床试验包括的是BMI≥30的胖同学，他们平均体重105.4公斤，平均BMI 37.9。试验中他们改变了生活方式（节食和锻炼） + 每周注射一次2.4毫克的司美格鲁肽。如此这般经过一年多（68周）后，减肥效果明显，而且这个药还带来对心血管系统的益处，降血压降脂。

那我要问，马斯克减重了，您打针也会有同样效果吗？

您看看自己，有马斯克那么胖吗？如果一个人身高1米75，他体重要达184斤才能到BMI=30。

对司美格鲁肽，国内的III 期临床试验把入组的肥胖标准从BMI≥30降到BMI≥28，因此在BMI≥28人群中的效果还不知道。我猜可能不会达到论文中那么明显的减肥效果，因为：你不够胖！

这时不妨问问自己：我真的达到了BMI≥30的肥胖标准吗？还只是身材焦虑？

我还没有提司美格鲁肽毕竟是个处方药，有一定的胃肠道等副作用。比如有人问马斯克，我有糖尿病，用了这个药打嗝一股臭鸡蛋的味儿，你呢？马斯克回答说，我的臭鸡蛋味儿更上一层楼！

刚才说到司美格鲁肽可以减肥，但是，但是啊！接下来的进一步试验发现，停药一年后，减下去重量的2/3又回来了！几乎一下回到解放前。而且，这些受试者当初所获得的心血管效益也消失殆尽。这个图可以看出体重反弹一目了然啊同志们。

所以马斯克的减肥针停下不打的话，他体重反弹的可能性很大。这款“神药”带来的更多是短期效益，比较难以长期维持。

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